Audio Conseil

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1. Q'est-ce que l'audition ?

2. Q'est-ce que la surdité

3. Quels sont les genres de surdité?

4. Quelles sont les causes de la surdité?

5. Quels sont les genres de tests auditifs?

6. Quels sont les différentes technologies des Aides auditives?

7. Quels sont les styles des aides auditives?

8. Quels sont les avantages des prothèses auditives?

9.Comment prendre soin de vos prothèses ?

10. Que faire en cas de panne?

11. J'ai constaté des sifflements d'oreilles après un concert. Est-ce grave ?

12. J'ai une baisse auditive légère. On m'a dit qu'il valait mieux attendre qu'elle s'aggrave pour porter un appareil. Est-ce vrai?

13. Faut-il un temps d'adaptation à la prothèse?

14. Mon audition a baissé vers 50 ans. Est-ce que je finirai sourd ?

15. Les problèmes d'audition sont-ils héréditaires ?

16. On m'a dit que certains médicaments peuvent provoquer des baisses d'auditions. Est-ce vrai ?

17. Existe t-il un inconvénient à ne porter qu'une seule aide auditive ?

18. Les aides auditives intra-auriculaires placées dans le conduit de l'oreille ont-elles les mêmes performances que les appareils que l'on place derrière le pavillon de l'oreille ?

19. Le cérumen : ami ou ennemi ?

20. Quels sont les bons gestes pour une bonne hygiène de l'oreille?

21. Quels sont conseils pour les entendants ?

22. Quels sont conseils pour les malentendants ?

23. C'est quoi la nuisance sonore ?

1. Q'est-ce que l'audition ?
L'audition met en jeu deux organes principaux : l'oreille en tant que récepteur, et le cerveau en tant qu'interprète des sons. L'oreille comprend trois parties : L'oreille externe représente la partie externe de l'oreille. Elle collecte les ondes du son et les dirige vers l'intérieur de l'oreille. L'oreille moyenne transmet les sons de l'oreille externe vers l'oreille interne. L'oreille interne reçoit et transmet les vibrations mécaniques au cerveau.

2. Qu'est-ce que la surdité ?
L'audition met en jeu deux organes principaux :
l'oreille en tant que récepteur, et le cerveau en tant qu'interprète des sons.
L'oreille comprend trois parties :
L'oreille externe représente la partie externe de l'oreille. Elle collecte les ondes
du son et les dirigent à l'intérieur de l'oreille.
L'oreille moyenne transmet les sons de l'oreille externe vers l'oreille interne.
L'oreille interne reçoit et transmet les vibrations mécaniques au cerveau.

3. Quels sont les genres de surdité ?
La surdité de transmission: elle est due à une atteinte au niveau de l'oreille externe et ou moyenne, ou à un obstacle de transmission du son. La surdité de perception: elle est due à une atteinte de l'oreille interne ou d'une lésion du nerf auditif ou des centres cérébraux. La surdité mixte: elle est due à une surdité de transmission et de perception.

4. Quelles sont les causes de la surdité ?
- L'hérédité. - les problèmes de grossesse. - Les complications de l'accouchement. - Les maladies infantiles. - Les médicaments toxiques. - Les virus. - Les traumatismes sonores et physiques. - L'âge (le vieillissement).

5.Quels sont les genres de tests auditifs ?
Tests Objectifs: le patient n'intervient pas dans les résultats. (Tympanométrie, Reflex Stapédien, Potentiel Evoqués Auditifs, Oto-Emission-Acoustique) Tests Subjectifs: le patient répond aux signaux donnés par l'opérateur. (Audiométries comportementale, liminaire et supra liminaire)

6. Quels sont les différentes technologies des Aides auditives ?
Globalement, il existe deux types d'aides auditives : analogiques et numériques.
1. Les aides auditives analogiques amplifient les signaux sonores captés par un microphone et les convertissent en petits signaux électriques. Ceux-ci sont transmis à l'oreille "en temps réel", par l'intermédiaire d'un haut-parleur.
2. Les aides auditives numériques suivent la même procédure que les analogiques, sauf qu'elles traitent le son numériquement. Elles révolutionnent ainsi la correction auditive en restituant la pureté sonore. Elles amplifient les sons plus clairement et plus naturellement que les analogiques. Elles réduisent la gêne occasionnée par les ambiances bruyantes et permettent une personnalisation de la correction extrêmement poussée, tenant compte des caractéristiques de la perte auditive. Cependant, il ne faut jamais oublier que même avec les aides auditives numériques on ne peut pas retrouver une audition normale, on peut juste l'améliorer et la rendre plus agréable selon les besoins de chaque patient.

7.Quels sont les styles des aides auditives ?
Il existe différents styles d'aides auditives qui diffèrent selon le type et le degré de surdité. Les plus populaires sont:
1- L'intra auriculaire : Petit et discret, moulé sur mesure, il se glisse dans l'oreille. Les trois types d'intra auriculaires permettent d'apporter une réponse spécifique et personnalisée :
- L'intra conque, dans le pavillon de l'oreille. (fig. 1)
- L'intra conduit, placé à l'entrée du conduit auditif. (fig. 2)
- L'intra canal, plus discret, inséré plus profondément dans le conduit auditif. (fig. 3)
2- Le contour d'oreille : C'est la prothèse la plus flexible et la plus puissante parmi les autres. Cette aide auditive, dissimulée derrière l'oreille, est reliée à un embout sur mesure qui se glisse dans le conduit auditif et qui est conçu pour répondre aux besoins d'une gamme de déficiences auditives allant de légères à profondes. (fig. 4)

(fig. 1) (fig. 2)

(fig. 3) (fig. 4)

(fig. 1) (fig. 1)

8. Quels sont les avantages des prothèses auditives ?
Comme nous l'avons déjà mentionné, toutes les prothèses auditives, malgré toute leur sophistication, ne peuvent pas rendre l'audition normale. Elles l'améliorent cependant, et présentent par là même plusieurs avantages.
Les prothèses vous permettent:
- D'améliorer vos rapports avec votre famille.
- D'améliorer votre bien-être.
- D'améliorer votre bien-être physique.
- D'améliorer votre santé mentale.
- De réentendre des sons et des bruits que vous avez presque oubliés comme le chant des oiseaux, la sonnerie de la porte, le mugissement du vent ou le robinet qui coule.
- De diminuer la sensation de fatigue ou d'épuisement.
- De vous sentir plus indépendants et plus en sécurité.
- De mieux vous concentrer.
- De participer davantage aux réunions de groupe.
- De retrouver une vie sociale normale.
- De travailler plus efficacement.

9. Comment prendre soin de vos prothèses ?
Il convient de changer les filtres de l'intra et de nettoyer, de façon régulière, l'embout de votre contour d’oreille en utilisant une solution spéciale conseillée par votre audioprothésiste et des outils spéciaux telles une brosse, une anse adéquate et une pompe.

10. Que faire en cas de panne ?
Si votre prothèse auditive est en panne, vérifiez d'abord qu'elle est en marche et que les piles sont encore bonnes et bien positionnées, qu'il n'y a pas de cérumen dans le canal du son ni dans l'évent de votre embout, et que les filtres de vos intras ne sont pas obturés. En cas de panne persistante, n'hésitez pas à contacter votre audioprothésiste.

11. J'ai constaté des sifflements d'oreilles après un concert. Est-ce grave ?
Ces sifflements sont la réaction des oreilles à l'agression sonore. Ces symptômes (acouphènes) n'entraînent pas obligatoirement une baisse d'audition. Mais, il s'agit d'un signal d'alarme qui doit être sérieusement pris en compte. Si ces sifflements durent, il faut consulter un médecin ORL. Dans tous les cas, il faut se protéger systématiquement du bruit. Si on ne peut se passer de ces sorties bruyantes, il faut éviter de se placer près des haut-parleurs et mettre des protections contre le bruit. Votre ORL ou votre audioprothésiste pourront vous conseiller des embouts faits sur mesure.

12.J'ai une baisse auditive légère. On m'a dit qu'il valait mieux attendre qu'elle s'aggrave pour porter un appareil. Est-ce vrai ?
Non! Il ne faut pas attendre. Il ne viendrait à l'idée de personne d'attendre d'avoir perdu 3/10 de vision pour porter des lunettes. C'est pareil pour les oreilles. Attendre c'est s'habituer à ne pas entendre et se replier sur soi- même. Pour rester en communication avec les autres, il faut s'en donner les moyens. L'appareillage est donc conseillé le plus vite possible!

13. Faut-il un temps d'adaptation à la prothèse ?
Le test de 15 jours proposé par votre audioprothésiste constitue une bonne période d'adaptation pour vous familiariser avec votre prothèse auditive et vous rééduquer à tous les bruits. Vous allez retrouver toute une palette de sons que vous aviez oubliée. Il faut d'abord vous exercer à bien positionner l'appareil. Il est nécessaire au début de bien vous concentrer sur l'écoute et de tester les niveaux sonores avec l'aide de votre entourage.

14. Mon audition a baissé vers 50 ans. Est-ce que je finirai sourd ?
Cette baisse d'audition est la presbyacousie. Elle est naturelle et ne signifie pas que l'on finira ses jours totalement sourd. Il faut cependant s'en préoccuper en s'appareillant le plus tôt possible, et en évitant les situations à risques. Tout le monde devrait régulièrement faire contrôler son audition dès son plus jeune âge, et passer des tests d’audition annuels à partir de 60 ans.

15. Les problèmes d'audition sont-ils héréditaires ?
Le facteur héréditaire de la mal audition existe sans doute, mais il demeure inconnu tant qu'on n'a pas passé les examens génétiques capables de le détecter. Faute de prévention, ces problèmes auditifs sont souvent décelés trop tard. Qu'il y ait ou non des antécédents familiaux, il faut faire contrôler régulièrement son audition et celle de ses enfants par un spécialiste.

16. On m'a dit que certains médicaments peuvent provoquer des baisses d'auditions. Est-ce vrai ?
Oui. Il est toujours préférable de demander l’avis de votre médecin de famille avant de prendre n’importe quel médicament surtout si vous souffrez de problèmes d’audition parce que certains antibiotiques dégradent les capacités auditives.

17. Existe t-il un inconvénient à ne porter qu'une seule aide auditive ?
Il est assez fréquent que la perte auditive concerne les deux oreilles. Dans ce cas, un appareillage stéréophonique est conseillé. Lorsque vous êtes équipés d'une aide auditive dans chaque oreille, vous bénéficiez forcément d'un plus grand confort d'écoute et vous retrouvez les sensations de relief, de profondeur et de direction d'une audition naturelle.

18. Les aides auditives intra-auriculaires placés dans le conduit de l'oreille ont-elles les mêmes performances que les appareils que l'on place derrière le pavillon de l'oreille ?
Autrefois, les intra auriculaires étaient réservés aux baisses auditives légères à moyennes. Maintenant avec les nouvelles technologies des prothèses numériques et leur anti-larsen sophistiqué, il nous est possible d’appareiller les surdités sévères avec des intra. Leur inconvénient majeur par rapport aux contours d'oreilles reste leur connectivité avec un certain nombre d'aides techniques. Ils ne possèdent pas de positions " T ", écoute par boucle d'induction, micro FM, etc. mais leur avantage reste avant tout la discrétion due à leur petite taille.

19. Le cérumen : ami ou ennemi ?
Les secrétions du conduit auditif sont appelées cérumen. Cette substance jaunâtre, molle et identique à la cire durcit, brunit et s'oxyde avec le temps. Elle s'évacue vers l'extérieur en même temps que le renouvellement de la peau du conduit (on constate un renouvellement complet chaque mois). Sa quantité et sa consistance sont propres à chaque individu. Le cérumen protège le conduit auditif externe par une action mécanique (évacuation des particules vers l'extérieur) et chimique (action antibactérienne). Ainsi, ne vous obstinez pas à l'enlever à tout prix, sa présence est normale à l'intérieur du conduit auditif. Lorsque le cérumen atteint l'entrée de l'oreille, il peut être nettoyé sans danger.

20. Quels sont les bons gestes pour une bonne hygiène de l'oreille?
- Éviter de repousser le cérumen au-delà de l'orifice du conduit et interdire tout geste intra auriculaire, source de plaie et de tassement du cérumen.
- Éviter les lavages quotidiens des oreilles.
- Ne pas doigter l’intérieur de l’oreille en cas de douleur
- Laver le pavillon externe et l'entrée du conduit auditif avec ses doigts ou avec un gant de toilette humide.
- Utiliser le bâtonnet ouaté une à deux fois par semaine au maximum sans dépasser l'entrée du conduit auditif, et réserver la partie ouatée au nettoyage du pavillon seulement.

21. Quels sont conseils pour les entendants ?
- Ne rien mettre devant sa bouche lorsque l'on parle (cigarette, main, barbe…)
- Ne pas être dans un environnement bruyant qui parasiterait la conversation.
- Ne pas être trop loin du malentendant.
- Ne pas isoler le malentendant.
- Ne pas rire si le malentendant a mal compris le message mais lui expliquer le comique de la situation.
- Rester calme et répéter le message autant de fois que nécessaire.
- Ne pas fixer le regard sur l'appareil auditif.
- Ne pas fixer le malentendant durant la conversation, ni le fuir, mais s'assurer qu'il a bien compris ce qu'on voulait dire.
- Ne pas aborder le malentendant par derrière, en lui touchant l'épaule ; on pourrait l'effrayer.
- Ne pas ignorer la personne malentendante, mais l'impliquer dans la conversation.

Aptitudes à communiquer:
- Parler des intérêts du malentendant et le regarder.
- Bien formuler et clarifier le sujet de la conversation.
- Parler clairement, articuler et adopter une intonation normale et un rythme lent (sans exagération).
- Même s'il faut répéter plusieurs fois le message, on ne doit pas passer outre à cela, on doit garder son sang froid, essayer de reformuler son discours en utilisant d'autres termes, en mimant ou en écrivant.
- Signaler au malentendant qu'on va prendre la parole au sein d'un groupe.
- Résumer la conversation.
- Demander au malentendant d'écrire ses coordonnées.
- Se placer dans un espace bien éclairé durant la conversation.
- Laisser le malentendant choisir sa place.
- Essayer de ne pas parler en petits groupes.
- Lors d'un appel téléphonique, laisser sonner plusieurs fois et dire son nom clairement,
- Laisser la sonnette de la porte sonner plusieurs fois,

22. Quels sont conseils pour les malentendants ?
- Signaler qu'on est malentendant.
- Expliquer à l'entendant la meilleure façon de communiquer avec vous.
- Ne pas être impatient.
- Ne pas rester à l'écart.
- Ne pas essayer de comprendre tous les mots prononcés.
- Relativiser ses erreurs et faire preuve d'humour.

Aptitudes à communiquer:
- Bien choisir sa place (emplacement, lumière, calme…)
- Ne pas regarder la bouche de I'interlocuteur uniquement.
- Parler calmement et clairement.
- Répéter sommairement ce qu'on a compris afin que I'autre puisse continuer la conversation.
- S'approcher de l'interlocuteur si l'on ne comprend pas bien son discours.
- Reformuler Ie message capté tel qu'on l'a perçu, malgré ses ''lacunes''.
- Dire si on est fatigué.

En groupe:
- S'asseoir à côté d'une personne susceptible de pouvoir nous aider.
- Détourner son attention de la conversation lorsqu'elle nous fatigue.

23. C'est quoi la nuisance sonore ?

La nuisance sonore est le fléau de notre siècle. Beaucoup de bruits nous entourent et nous ne faisons que les accroître sans jamais penser à leurs méfaits.
Définition:
On appelle "Bruit" toute sensation auditive désagréable et gênante.
La " dose de bruit " est l'énergie acoustique perçue par notre système auditif pendant un temps d'exposition donné.
Le bruit peut être considéré comme nuisible à partir de 80 dB. Il est certain que les traumatismes sonores (ceux qui détruisent les cellules de la cochlée) sont validés à partir de 80 dB. Il est tout aussi vrai que les effets indirects du bruit deviennent actuellement une préoccupation mondiale.

Effets non Auditifs des Bruits:

L'exposition prolongée au bruit provoque de façon insidieuse :
1- La perturbation du système nerveux qui se manifeste par :
- La fatigue qui est la première conséquence du bruit
- Le stress qui cause la nervosité, l'irritabilité, les troubles de la vigilance et de l'attention, la perte de la capacité de concentration, le tremblement des mains, les vertiges...

2- La perturbation des systèmes physiologiques
- Il existe une corrélation significative entre la tension artérielle et la dose du bruit.
- Le bruit peut perturber la respiration.
- Le bruit peut provoquer des contractions au niveau des muscles de l'estomac qui entraînent des ulcères.
- Le bruit peut causer le rétrécissement du champ visuel responsable d'une altération profonde de la vision nocturne.

Effets Auditifs du Bruit:

La gamme audible d'une jeune personne en bonne santé s'étend approximativement de 20 à 20000 Hz.
Les bruits industriels causent une variation dans le niveau et dans la forme du champ auditif:
1. En général, se sont les ouvriers qui travaillent le métal qui sont le plus touchés. Nous citons à titre d'exemple la chaudronnerie, la forge, la tôlerie, le laminage, mais aussi la verrerie, la scierie, le tissage... Les impulsions et les impacts sans réverbération ni résonance engendrent une perte auditive très sélective aux fréquences 3000Hz et 4000Hz.
2. Chez les conducteurs de poids lourds, le déficit est de 20dB en moyenne, un peu plus prononcé à l'oreille gauche qu'à la droite.
3. Chez les musiciens, Les pertes auditives touchent La gamme 3000-8000Hz.

Surdités Professionnelles:

La surdité professionnelle est une surdité de l'oreille interne. Elle est irréversible et évolue par paliers. Nous en distinguons quatre paliers ou stades:
1. La surdité commence par une baisse auditive (ou encoche) de 30 dB à la fréquence 4000 Hz. Il s'agit d'une hypersensibilité de l'oreille.
2. La lésion s'étend vers La fréquence 2000 Hz. Lorsque la perte atteint 30 dB pour cette fréquence, le sujet commence à être gêné. Il fait répéter les messages.
3. L'extension se fait vers les fréquences 1000 Hz et 8000 Hz. La perte dépasse 30 dB. La gêne sociale est ici assez importante.
4. Toutes les fréquences sont atteintes. La surdité devient sévère puis profonde.

Traumatisme Sonore:
Le traumatisme sonore est une lésion irréversible. Elle est due à l'exposition du sujet à un bruit de très forte intensité (plus de 90 dB) pendant un temps relativement court (coup de fusil ou de canon, pétard, bombe, proximité des grands baffles dans les concerts de musique....).

Solutions:

Il n'est pas facile de se protéger du bruit puisque la protection doit être à la fois permanente, sélective, hygiénique et durable.
Les bruits de faible intensité nous entourent de toutes parts. C'est l'une des principales sources de pollutions de notre époque. Il est difficilement envisageable de porter des protections contre ce type de phénomène.
Par contre, il existe de nombreuses façons de se protéger contre les bruits forts:
1. Les casques sont plus spécialement destinés au travail en milieu très bruyant.
2. Les bouchons d'oreille à valves (ou filtre) assurent une bonne protection et permettent la perception de la parole ou des sons faibles, (gibiers, oiseaux,..). Ils sont plus agréables à porter, plus légers, plus particulièrement préconisés pour les loisirs: chasse, musique, utilisation de moteurs. Il est très important de bien choisir son bouchon car les valves sont étudiées avec précision pour chaque situation d'exposition.